LEGIONELOSIS: Signos y síntomas

 Hay que diferenciar dos tipos de legionelosis.

• Legionelosis no neumónica: es conocida como fiebre de Pontiac, una enfermedad con síntomas parecidos a los de la gripe y normalmente remite entre los 2 y 5 días.

• La legionelosis neumónica se caracteriza por síntomas iniciales como fiebre, pérdida de apetito, cefalea, malestar general y letargo. 

En algunos casos los pacientes también resaltan el dolor muscular, la diarrea y la confusión. 

También en los días iniciales, el 50% de los pacientes pueden presentar flemas, de lo cuales 1 tercera parte pueden ser expectorantes con sangre.

Esta enfermedad tiene un periodo de incubación de 2 a 10 días aunque en algunos brotes recientes se han registrado períodos de hasta 16 días.

ALCAPTONURIA: Signos y síntomas

Como hemos dicho antes, la manifestación más característica es el color muy oscuro de la orina (coluria) al mezclarse con el aire. A mayores, podemos encontrarnos con:

• Artritis (especialmente de la columna):empeora con el tiempo. 

• Oscurecimiento de las orejas.

• Manchas oscuras en la esclerótica.

• Cálculos renales y de próstata.

• Sudor de color oscuro o manchas de color.

• Cartílago engrosado.

• Ocronosis, que es la pigmentación del tejido conjuntivo.

Esta enfermedad también puede provocar problemas cardíacos ya que se acumula ácido homogentísico en las válvulas cardíacas provocando que se vuelvan rígidas y duras de manera que no se cierren correctamente. Esta acumulación también puede hacer que los vasos sanguíneos se endurezcan aumentando el riesgo de hipertensión arterial.

                                    (1)     

En esta primera imagen se puede observar manifestaciones como el oscurecimiento que aparece en las orejas. Esta foto procede de la página web "somos pacientes" donde realizaron un artículo del tratamiento de la alacpatonuria, https://www.somospacientes.com/noticias/varios/un-estudio-europeo-para-el-tratamiento-de-la-alcaptonuria-requiere-pacientes-espanoles/

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(2) En la foto del medio se puede ver la diferencia de orina de un paciente sano, en el bote de la izquierda, y la orina oscura de un paciente con alcaptonuria, en el bote de la derecha. La imagen procede de un blog que hablan de esta enfermedad, https://rosasolanas.blogspot.com/2012/09/alcaptonuria.html.

En esta imagen podemos apreciar las manchas oscuras que aparecen en el labio. La imagen procede de una página web que funciona como un diccionario donde los conceptos y definiciones están ilustrados con imágenes https://conceptodefinicion.de/alcaptonuria/#.

ANGIOSARCOMA: Signos y síntomas

Varían según el lugar donde aparezca el cáncer. 

En los angiosarcomas que afectan a la piel:

- Una zona elevada en la piel de color violáceo, parecido a un hematoma y que aumenta de tamaño con el tiempo.

- Una lesión que puede sangrar fácilmente si se rasca o golpea.

- Hinchazón en la piel circundante. 

En cuanto a los angiosarcomas que afectan a los órganos nos encontramos: 

- Dolor.

- Otros síntomas que dependen de la ubicación del angiosarcoma.

En esta primera imagen se pueden ver pápulas eritema violáceas en la punta nasal, comisura labial y mejilla izquierda en una persona con SIDA. Esta foto procede de un estudio que se elaboró para conocer el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. https://www.actasdermo.org/es-sarcoma-kaposi-angiosarcoma-cutaneo-directrices-articulo-resumen-S0001731018303600 

 

Podemos ver en esta imagen uno de los signos del sarcoma en el cuero cabelludo. La imagen procede de un estudio clínico-patológico que se hizo a 16 casos de personas con angiosarcoma. https://www.actasdermo.org/es-angiosarcoma-cutaneo-estudio-clinico-patologico-16-articulo-S0001731017300753

En esta foto se aprecia uno de los síntomas cutáneos del angiosarcoma, en este caso en el pecho. La imagen procede del mismo estudio de los 16 casos clínicos- patológicos que mencionamos en el párrafo anterior. https://www.actasdermo.org/es-angiosarcoma-cutaneo-estudio-clinico-patologico-16-articulo-S0001731017300753

ACROMEGALIA: Signos y síntomas

Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son muy variadas. En la siguiente tabla se muestran los principales signos y síntomas de esta enfermedad.

Efectos locales de tumor	Sistema cardiovascular
Crecimiento de la hipófisis Defectos en los campos visuales Parálisis de los nervios craneales Cefalea	Hipertrofia ventricular izquierda Hipertrofia septal asimétrica Cardiomiopatía Hipertensión arterial Enfermedad cardiaca congestiva
Cambios Somáticos	Sistema endocrino
Crecimiento acral Prognatismo Engrosamiento de los tejidos blandos de manos y pies Mala oclusión mandibular artralgias y artritis Síndrome del túnel del carpo Acroparestesia Miopatía proximal Osteoartritis degenerativas, escoliosis, cifosis y fracturas vertebrales hipertrofia de los huesos frontales	Galactorrea Disminución de la líbido, disfunción erectil Bajas concentraciones séricas de la globulina fijadora de tiroxina Hiperparatiroidismo Anormalidades menstruales Alteracion en la tolerancia de la glucosa Resistencia a la insulina e hiperinsulinemia Diabetes mellitus Hipertrigliceridemia Hipercalciuria Hiperhidroxiprolinuria Bajas concentraciones séricas de renina Altas concentraciones séricas de aldosterona Tumores de los islotes pancreáticos Bocio
Sistema respiratorio	Piel y sistema gastrointestinal
Trastornos del sueño Apnea del sueño Narcolepsia	Hiperhidrosis Piel grasosa Fibromas laxos o apéndices cutáneos Pólipos en colon
Visceromegalia
Hígado             Glándulas salivares Lengua             Próstata Tiroides            Bazo Riñón

Esta gráfica muestra los datos obtenidos en un estudio de la Revista Cubana de Medicina. Es un estudio de 25 casos clínicos de la  acromegalia. Tras el estudio y el empleo de estudios estadísticos, obtuvieron una serie de resultados sobre la frecuencia de las manifestaciones subjetivas que tienen los pacientes con acromegalia. En la gráfica se muestran alguna de las manifestaciones-entre otras-, pudiendo diferenciar las barras rosa clarito de la izquierda que muestran datos informativos sobre distintos artículos y en la barra amarilla de la derecha los datos estadísticos del propio estudio. 

http://revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/378/258