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domingo, 22 de noviembre de 2020

HIPERTENSIÓN PULMONAR: Diagnóstico

Resulta difícil diagnosticar la hipertensión pulmonar de manera precoz, por lo que generalmente esta se detecta de manera casual en una revisión rutinaria. 

No obstante, existen ciertos métodos diagnósticos que podemos utilizar si sospechamos de la presencia de esta enfermedad. 

Dentro de estos se encuentran: 

  • Ecocardiograma. Se trata de una prueba diagnóstica que mediante la utilización de ultrasonidos nos permite crear imágenes del corazón latiendo. De esta forma se podrá valorar el tamaño y el funcionamiento pulmonar y cardíaco. 

  • Radiografía de tórax. Gracias a ella obtendremos imágenes del corazón, los pulmones y el tórax, pudiendo observar agrandamientos o modificaciones anormales de estas estructuras. 

  • Electrocardiograma. Se trata de una prueba no invasiva que nos permite estudiar la actividad eléctrica del corazón. Gracias a ella podemos observar signos de agrandamiento o distensión del ventrículo derecho. 

  • Cateterismo cardíaco derecho. Prueba invasiva que permite medir las presiones de las cavidades cardíacas derecha y de la circulación pulmonar, mediante la introducción de un catéter delgado. 

  • Análisis de sangre. Se realizará para detectar la presencia en sangre de ciertas sustancias indicadoras de hipertensión pulmonar, así como para descartar la presencia de otras enfermedades. 

  • Exploración por tomografía computarizada. Prueba diagnóstica que genera imágenes transversales del cuerpo mediante la utilización de rayos X. Se realizará con la finalidad de observar el tamaño y la función del corazón, así como para detectar la presencia de coágulos sanguíneos pulmonares. 

  • Imágenes por resonancia magnética. Prueba diagnóstica que se realizará para verificar el funcionamiento del ventrículo derecho y la circulación sanguínea pulmonar. 

  • Prueba de la función pulmonar. Prueba no invasiva que permite medir cuanto aire pueden retener los pulmones y el aire que entra y sale de estos. Se realizará soplando en un instrumento denominado “espirómetro”

  • Polisomnografía. Prueba que detecta la actividad cerebral, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los niveles de oxígeno en sangre y ciertos parámetros más, mientras el paciente duerme. Nos permitirá detectar trastornos del sueño, como la apnea del sueño. 

  • Exámenes genéticos. Prueba diagnóstica que consiste en analizar los genes asociados a la hipertensión pulmonar en aquellos individuos con antecedentes familiares de esta enfermedad. 

  • Biopsia a pulmón abierto. Es el método diagnóstico menos frecuente. Se trata de un tipo de cirugía en la que se extrae una pequeña muestra de tejido pulmonar que posteriormente será estudiada histológicamente.



Imagen de la realización de una Polisomnografía
Imagen extraída de la página web "CreuBlanca"



Imagen de una Biopsia de Pulmón 
Imagen extraída de la página web "Centro de Cirugía de la Vía Aérea"




viernes, 20 de noviembre de 2020

DOBLE SALIDA VENTRICULAR DERECHA: Diagnóstico

Cuando existe la sospecha de la existencia de una DSVD en nuestro paciente, realizaremos las siguientes pruebas con el fin de confirmar el diagnóstico. 

  • Radiografía de tórax 

  • Ecocardiograma de corazón, es decir un examen de ultrasonidos de este órgano 

  • Cateterismo cardíaco. Esta es una prueba que consiste en pasar una sonda delgada y flexible por el interior del corazón, pudiendo medir así la presión arterial y obtener imágenes en directo de las paredes de este y de las arterias. 

  • Resonancia magnética del corazón




Imagen de una Radiografía de tórax
Imagen extraída de la página web "EcuRed"



Imagen de un Ecocardiograma de corazón
Imagen extraída de la página web "Arterias y venas"



Imagen de un Cateterismo cardíaco 
Imagen extraída de la página web "Webconsultas"


Imagen de una Resonancia magnética del corazón 
Imagen extraída de la página web del Servicios de Cardiología del Hospital Nuestra Señora de Candelaria 



miércoles, 18 de noviembre de 2020

ACALASIA IDIOPÁTICA: Diagnóstico

Debido a que los síntomas de esta enfermedad son similares a muchas otras enfermedades del aparato digestivo, es posible que su diagnóstico resulte complejo o este se realice de manera incorrecta. 

Para evitar esto último generalmente se emplearán las siguientes pruebas diagnósticas: 

  • Manometría esofágica. Se trata de una prueba que permite medir las contracciones musculares rítmicas del esófago en la deglución, la coordinación y la fuerza realizada por los músculos del esófago. Además, también nos permitirá determinar si el esfínter esofágico inferior se relaja o se abre en el momento de la deglución.

  • Radiografía de tórax. Evidenciará la ausencia de cámara gástrica (ausencia de aire en el estómago) y presencia de un nivel hidroaéreo en el mediastino que indica retención de comida. La cámara gástrica en vez de estar llena de aire está llena de comida. 

  • Tránsito esofagogastroduodenal: mostrará dilatación esofágica y, en casos avanzados, esófago en “S”. Así como, falta de peristaltismo en los 2/3 inferiores y contracción del esfínter esofágico inferior. El tránsito es muy lento o incluso está paralizado.  

  • Endoscopia superior. Prueba diagnóstica en la cual se introduce una sonda delgada y flexible con una luz y una cámara en la punta, por la garganta, para poder examinar el interior del esófago y el estómago. De esta forma se determinará la existencia de una obstrucción parcial del esófago o también se podrá llevar a cabo la toma de una muestra de tejido (biopsia) para su posterior estudio, descartando así complicaciones como una metaplasia del epitelio del esófago. 









Imagen de una manometría esofágica. 
Imagen extraída de la página web del servicio de aparato digestivo H.G.U Santa Lucía de Cartagena. 



Imagen de una endoscopia superior 
Imagen extraída de la página web "Drugs.com"