lunes, 30 de noviembre de 2020

ENFERMEDAD DE DENT: Etiología

La enfermedad de Dent consiste en alteraciones celulares que producen cantidades excesivas de calcio excretado a través de la orina (hipercalciuria).También puede provocar cálculos renales (nefrolitiasus), niveles altos de calcio en sangre o en la orina (nefrocalcinosis) e insuficiencia renal crónica.

Es una enfermedad genética ligada a la herencia recesiva del cromosoma X que se produce en los genes CLCN5 u OCRL1 que se encuentran en los cromosomas Xp11.22 y Xq25 respectivamente. Existen 2 tipos:

  • Tipo 1: la mutación que  causa la enfermedad esta en el gen  CLCN5. Este gen codifica el intercambio electrogénico Cl-/H+ ClC-5 que pertenece a la familia de canales/transportadores de iones de cloruro.
  • Tipo 2: la mutación están en el gen OCRL1. Este gen codifica la 5fosfatasa fosdatidilinositol bifosfato (PIP2) que afecta a las proteínas que se asocian a actina, es decir, a las proteínas que forman los microfilamentos.

En total se conocen 400 casos de esta enfermedad, de los cuales 380 se corresponden al tipo 1 y 20 al tipo 2 como podemos ver en la gráfica que tenemos a continuación.









ENFERMEDAD DE DENT: Signos y síntomas

Los principales síntomas de esta enfermedad suelen ser:
- Sed intensa y tendencia a la deshidratación.
- Eliminación de gran cantidad de orina (poliuria)
- Cálculos en riñón y vías urinarias.
- Excreción urinaria de calcio superior a 4 mg/kg/día en una dieta normal en calcio, proteínas y sodio.
- Tendencia a presentar raquitismo y osteomalacia.
- Algún retraso en el desarrollo motor.
- Algún grado de déficit intelectual.

ENFERMEDAD DE DENT: Tratamiento

No existe un tratamiento para la enfermedad de Dent, el tratamiento actual consiste en paliar e intentar solucionar los síntomas que esta ocasiona, por ejemplo, diurético tiazídicos para la hipercalciuria, prevención de los cálculos de riñón y vías urinarias, dietas específicas a largo plazo.

ENFERMEDAD DE DENT: Diagnóstico

Su diagnóstico se llevará a cabo mediante un análisis de sangre y de orina, en el cual debemos detectar la presencia de proteinuria de bajo peso molecular, hipercaluria y al mismo tiempo uno de los siguientes signos:

-Nefrocalcinosis.

-Nefrolitiasis.

-Hematuria.

-Hipofosfatemia.

-Insuficiencia renal.


 La confirmación del diagnóstico final se obtendrá mediante genética molecular.


Información extraída de:

https://www.lavanguardia.com/vida/salud/enfermedades-raras/20190902/47125465519/enfermedad-de-dent-comosoma-x-deficiencia-de-vitamina-d-calcio-hipercalciuria.html

https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/bebe/genetica/enfermedad-dent-sintomas-tratamiento/#Diagnostico