El principal objetivo del tratamiento va a ser reducir la presión en el anillo muscular formado en la unión entre el esófago y el estómago. Para ello, se empleará terapia farmacológica y quirúrgica.
Tratamiento farmacológico:
Inyección de toxina botulínica (botox). Ayuda a relajar los músculos del esfínter bloqueando los nervios excitadores del esfínter, sin embargo los beneficios desaparecen en cuestión de semanas. Debemos tener cuidado también pues las inyecciones frecuentes pueden ocasionar fibrosis.
Nitritos (nitroglicerina, dinitrato de isosorbida) y antagonistas del calcio (nifedipino) antes de las ingestas proporcionan alivio a corto plazo. Ambos se pueden emplear para relajar el esfínter esofágico inferior.
Tratamiento quirúrgico:
Debilitación del tono muscular mediante la dilatación con balón (sonda), reduce la presión desgarrando las fibras musculares (presión de 300 mmHg durante 60´´). No obstante, existe riesgo de perforación y hemorragia.
- Miotomía extramucosa del esfínter inferior. Se corta la capa muscular circular del esfínter. Tiene una eficacia elevada.
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